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納米銀抗菌凝膠在燒傷創(chuàng)面中的應用

信息來源: http://www.qdhlgjgzj.cn  時間:2018-10-18 16:21:02 

【摘要】 目的 通過臨床應用納米銀抗菌病凝膠例回顧,對其臨床療效做出評價。 方法 隨機采集278例病例,通過雙盲、隨機分為治療組和對照組,治療組創(chuàng)面應用納米銀抗菌凝膠,對照組創(chuàng)面應用凡士林,定期進行臨床相關(guān)輔助檢查,分析治療效果。 結(jié)果 治療組創(chuàng)面愈合率較對照組明顯提高,創(chuàng)面細菌檢出率較對照組明顯降低。結(jié)論 納米銀抗菌凝膠能夠有效地殺滅創(chuàng)面細菌,促進創(chuàng)面新生上皮生長,縮短創(chuàng)面修復時間。 
  【關(guān)鍵詞】 鈉米銀抗菌凝膠;創(chuàng)面;菌株 
   
  創(chuàng)面處理是燒傷治療中的重要環(huán)節(jié),除手術(shù)治療外,大部分燒傷創(chuàng)面需換藥處理,因此適宜的外用藥成為臨床治療的首要選擇。燒傷創(chuàng)面外用藥應具廣譜抗菌、有效鎮(zhèn)痛、刺激輕微、具有保護創(chuàng)面、促進創(chuàng)面愈合等特點,且無毒副作用。針對目前臨床廣泛應用的納米銀抗菌凝膠,我們通過臨床應用對其進行療效分析。 
  1 資料與方法 
  1.1 一般資料 隨機采集本單位2008年至今所收治患者中的278病例,分為治療組(155例),對照組(123例),年齡1~67歲,燒傷面積1%~35%,淺Ⅱ度~深Ⅱ度,男135例,女143例。入院時間為傷后20 min~3 d不等。燒傷原因主要為火焰燒傷、熱液燒傷、電弧燒傷、化學燒傷等。根據(jù)中華醫(yī)學會燒傷外科分會制定四度五分法標準判斷燒傷程度,選擇燒傷深度、面積相近Ⅱ度燒傷患者,所有燒傷患者均無重度休克,無糖尿病等代謝系統(tǒng)疾病。 
  1.2方法 樣本采取雙盲、例隨機分組?;颊呷朐杭床扇∏鍎?chuàng)處理,清創(chuàng)前做創(chuàng)面細菌培養(yǎng),10 d后再次創(chuàng)面細菌培養(yǎng)。治療組,應用納米銀抗菌凝膠覆蓋創(chuàng)面包扎;對照組,應用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面包扎。兩組病例均按燒傷治療常規(guī)進行補液、預防感染治療,每周復查血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能。 
  1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理,計量數(shù)據(jù)x±s表示,進行配對樣本t檢驗。 
  2 結(jié)果 
  創(chuàng)面愈合情況對比(%,x±s) 
  治療組早期創(chuàng)面滲出物、分泌物較對照組創(chuàng)面情況無明顯差別;后期創(chuàng)面清潔,滲出物、分泌物明顯減少,創(chuàng)面無異味,與對照組創(chuàng)面情況差別明顯。治療組僅極少部分患者有微痛感,在短時間內(nèi)即消失,用藥均無過敏現(xiàn)象。治療組使用納米銀凝膠前后,血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能檢查無異常改變。 
  治療前,治療組創(chuàng)面細菌檢出率11.61%,對照組12.20%,兩組無明顯差異(P>0.05);治療10 d后,治療組細菌檢出率0.65%,對照組8.94%。

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